区域概况

 

       赣州是江西省第二大城市，人口︼总数约907万，占全省人口的五分之一，土地面积3.94万平方公里，约占江西土地面积的四分之一。辖18个县（市、区），41所县级以上综合性医院》、18所中医院、18所妇幼保健院、20所疾控中心、321所乡（镇）卫生院（含有中心卫生院89所）、3000个行政村(社区)。

信息化背景

 

       由于赣州市地处偏▃远山区，交通、经济、信息及资源都相对较为落后，在众多人口中，农村人口了全市总人口数的80%以上。如何将医疗卫生信息及资源进行全面整合，赣州卫生局早在2008年，赣州市卫生局高瞻远瞩，大胆提出』要整合全市医疗资源，建立统一的全市区域医疗卫生信息平台，其中主要提出2点：一是要整合所有卫生资源，加强信息标准化；提高行政服务能力，避免『重复投资；二是建设覆盖全市的各级卫生行政管理、公共卫生、医疗服务、新农合服务、卫生应用和药品监〓管、基本药物、供求等信息系统，实现全市医疗信息资源共享、互联互通。

 

         平台采用“顶层设计、资源共享”的建设思路，建立赣州区域卫生信息中心，实现开放标准的互联互通，资源共享，互为备份。在互信的〓基础上，通过定义标准的接口规范，实现医疗信息跨域资源调度和管理。通过顶层架构▲设计的原则，实行分步实施的策略，实现平滑扩展◣的建设目标。

建设历程

       为了实现全市区域卫生平台建设，赣州市卫生局作了详细考察与深入研究，终选中↑公司的医谷医疗卫生信息平台，2008年11月，赣州市卫生局与南昌公司共同达成了建设《赣州市区域医疗卫生信息平台》项目意向。为了尽快将项目建设工作落到实处，双方委派相关人员成立了前期工作小组，并按照2009年中共中央国务院颁发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年卫生部信息化工作领导小组办公室颁发的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》以及2009年《国家基本公共卫生服务卐规范》等相关要求共同编制了《赣州市医疗卫生信息平台》建设项目总体方案。

 

        2009年3月至8月，3所试点顺利通过◆卫生系统专家验收。同年12月，赣州市卫生局与南昌市医疗信息科技有限公司（原南昌先锋医谷公司）正式签定了《赣州市医疗卫生信息化建设引资项目技术开发服务外包合同》。

 

        赣州市信息化建设于2009年底全面启动，在Ψ 国家未出台相关政策前，根据目前全赣州市卫生信息化建设现状，我市已初步建立了统一规范、互联互通、资源共享的卫生信息平台，完全符合国家在2010年底提出的“十二五”数字医疗下的“3521”工程。

 

        第一阶段，完成市卫生局指定3所试点医院的项目建设，并顺利通过验收；

        第二阶段，召开项目全面启动动员大会，制定并颁发《赣州市医疗卫生信息一体化建设具体实施方案》，主要采用统一规划、分布实施的方案对项目展开实施；

        第三阶段，完成第一批南康市、兴国县、石城县、赣县4个县(市)的信〖息化建设；

        第四阶段，完成第Ψ二批于都县、宁都县、会昌县、安远县4个县的信息化建设；

        第五阶段，完成第三批瑞金市、信丰县、寻乌县、大余县4个县(市)的信息化建设；

        第六阶段，正在建设剩余6县（市、区）的信息化建设。同时全市村级平台建设全面启动；

        第七阶段，对县级以上信息化建设不足的医院进行系统改造或更换，之后进行对接，达到全市医疗机构医疗信息资源⌒　互联互通。

 

1．搭建云计算平台中心。采用SaaS运作模式。通过数据大集中管理，统一建设规划。以资源共享，低成本、低风险、高效率加快区域卫生信息化进程，提升运营和服务质效。解决了各县（市、区）及大小型医疗机构自建数据中心所带来的〗专业IT人员缺乏、项目资金不足、后期服务难、数据监管难等问题。

 

        2．满足基层医疗卫生机构信息化管理平台应用。平台采用“云计算”模式，并依据国家已颁布的卫生信息标准和技术规范，在确保信息安全的前提下，由业务服务、业务管理、监督管理以及与其他系统的接口，四大子系统构成，涵盖了居民健康档案、基本医疗服】务、公共卫生服务、远程医疗服务、基本药物、电子病历、、新农合、业务运营、绩效考核、在线监管等方面的管理。

 

        3．动态电子」健康档案。截止于2011年底，全市动态电子健康档案完成率达%75，, 完全符合国家已颁布的卫生◤信息标准和技术规范，不仅可实现家庭、个人健康档█案的基本管理，以及重点人群档案管理、慢病档案跟踪、精神病防治以及预防、保健、康复、健康教育、计划生育等管理和相应的统计分析等功能，并且能够在区域内与各医疗保健机构实时交ㄨ互诊疗、用药、保健等信息，保持居民健康信息实时自动更新。

 

        4．建设□　并完善基于电子病历系统应用。规范医疗服务流程和行为，提高医疗水平，为患者提供高质量的医疗服务，降低医患纠纷发生的机率；提升医疗单位本身的管理水平和工作效率； 优化就医流●程，方便患者就医以及对于医疗费用的便捷查询，让患者做到“明白消费”。

 

        5．实现国家基本药物¤的管理。实现与基层医疗卫生机构管理信息系统实时交换，对基本药品各关键环节进行实时监督和管理。同时通过对√基层医疗卫生机构药品出入库♀管理，达到对基本药品使用情况进行实时监管。对已建医院信息系统的医疗机构，提供数据交换接口，对其基本药▓物进销存进行实时统计，从而实现区域内所有医疗机构的基本药品的管理。

 

        6．新农合实时在线管理。实时在线的农合补偿审▼核，不仅对病人在院期间的费用信息进≡行核对，同时还可结合其诊断、用药、电子病历、检查、检验等信息进行综合判断，有效的保障补偿的合理性与及时性。实时在线的基㊣金管理、参合管理以及决策分析，大大提高管理效率，并对农合患者进行“直补”，让参合农民完全享受】国家政策带来的益处。

 

        7．综合管理。全面整合了全市医疗机构、行政主管部门的基础数据，达到全市在统一平台上进行人、财、物及相关业务的管理；

 

        8．数据⊙全面整合。全面整合了全面整合了妇幼保健数据、预防接种数据、诊疗∩等数据，并依托城镇医保、农村医保的个人信息，达到建立全市居民健康档案库及电子病历库，实现远程医疗、双向转诊，提高信息数据重复使用率。